Test Κοπώσεως ή Δοκιμασία Κόπωσης
Ειδικός Καρδιολόγος Γεώργιος Χλαπουτάκης
TEST ΚΟΠΩΣΕΩΣ Ή ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΗΣ
Στο Ιατρείο μου, το test κοπώσεως πραγματοποιείται σε εργομετρικό ποδήλατο Kettler, ώστε να προσφέρει μεγαλύτερη ασφάλεια για τον ασθενή, καθώς και μεγαλύτερη ευκρίνεια κατά την καταγραφή του καρδιογραφήματος.
Τι είναι το test κοπώσεως
Το test κοπώσεως είναι μία εξέταση, κατά την οποία ο ασθενής υποβάλλεται σε έντονη σωματική άσκηση ενώ ταυτόχρονα είναι συνδεδεμένος με ηλεκτρόδια, ώστε να βρίσκεται σε συνεχή ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση.
Κατά την διάρκεια της άσκησης ελέγχεται επιπλέον η αρτηριακή του πίεση, ο κορεσμός του αρτηριακού του αίματος σε οξυγόνο και πραγματοποιείται κλινική εξέταση που περιλαμβάνει ακρόαση θώρακος και καρδιάς.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας, η ένταση της κόπωσης αυξάνεται σταδιακά ώστε το συνολικό φορτίο της προσπάθειας στο οποίο υπόκειται ο εξεταζόμενος να βαίνει συνεχώς αυξανόμενο.
Το τεστ διακόπτεται είτε αν ο ασθενής νιώσει κάποιο σύμπτωμα όπως έντονο προκάρδιο άλγος, ζάλη, τάση για λιποθυμία, είτε εξαντληθεί σωματικά, είτε ο ιατρός διαπιστώσει καρδιογραφικές αλλαγές που επιβάλλουν την διακοπή της δοκιμασίας.
Ποια είναι η διαγνωστική αξία του test κοπώσεως
Το test κοπώσεως είναι μία ασφαλή και πολύτιμη εξέταση που βοηθάει τον Καρδιολόγο να καθορίσει πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά του ασθενούς κατά τη φυσική του δραστηριότητα και να αποκαλυφθούν τυχόν προβλήματα τα οποία δεν φαίνονται σε κατάσταση αδράνειας ή ήπιας σωματικής άσκησης.
Σε ποιες περιπτώσεις έχει ένδειξη η πραγματοποίηση test κοπώσεως
-
Στην ανίχνευση στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου με άτυπη συμπτωματολογία από το καρδιαγγειακό.
-
Στην ανίχνευση στεφανιαίας νόσου σε ασυμπτωματικούς ασθενείς.
-
Στην αξιολόγηση ασθενών με αρρυθμίες.
-
Στην αξιολόγηση ασθενών που έχουν υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
-
Στην αξιολόγηση ασθενών με υπέρταση ή ισχαιμία.
-
Στην αξιολόγηση ασθενών με συμπτωματολογία όπως ζαλάδες, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, θωρακικό άλγος.
-
Στην αξιολόγηση ασθενών με βεβαρυμμένο οικογενειακό καρδιολογικό ιστορικό.
-
Στις περιπτώσεις προεγχειρητικού ελέγχου.
-
Στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που λαμβάνει ο ασθενής.
Υπερηχογράφημα καρδιάς μετά από το test κοπώσεως
Επειδή στη στεφανιαία νόσο η εξέταση δεν έχει υψηλή ευαισθησία, (δηλαδή κάποιοι ασθενείς με νόσο μπορεί να διαγνωσθούν ως μη έχοντες πρόβλημα), στο ιατρείο μου η εξέταση μπορεί να συνδυαστεί με υπερηχογράφημα καρδιάς πριν και μετά την εξέταση αυξάνοντας πολύ την ευαισθησία της μεθόδου.
Συγκεκριμένα μετά την εξέταση και ενώ η καρδιά έχει ακόμη αυξημένες μεταβολικές απαιτήσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα και εγώ παρατηρώ αν κάποιο τοίχωμα της παρουσιάζει δυσλειτουργία λόγω ανεπαρκούς αιμάτωσης.
Αυτή η μέθοδο προτιμάται ιδιαίτερα σε παχύσαρκα άτομα.
Το test κοπώσεως αποτελεί μία εξαιρετικά χρήσιμη εξέταση που παρέχει πληροφορίες για την φυσική κατάσταση του ασθενούς και της αντοχής του στην κόπωση, την εκτίμηση των συμπτωμάτων του (θωρακικό άλγος, στηθάγχη, κλπ), την αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου όπως είναι η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα και το οικογενειακό ιστορικό, την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης της καρδιάς, την πρόβλεψη των καρδιαγγειακών συμβαμάτων, κ.α.