Χλαπουτάκης Γεώργιος MD
Ειδικός Καρδιολόγος
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΑΜΑΡΟΥΣΙΟΥ
Στεφανιαία Νόσος
Ειδικός Καρδιολόγος Γεώργιος Χλαπουτάκης
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ, ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ, ΔΙΑΓΝΩΣΗ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η στεφανιαία νόσος ή ισχαιμική καρδιοπάθεια αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στον κόσμο.
Προκαλείται από την στένωση των επικαρδίων στεφανιαίων αρτηριών, οι οποίες παύουν να τροφοδοτούν επαρκώς με οξυγόνο την καρδιά, με αποτέλεσμα την καρδιακή ανεπάρκεια, τα ισχαιμικά επεισόδια, την στηθάγχη και τον αιφνίδιο θάνατο.
Επιδημιολογικές μελέτες έχουν επισημάνει τους παράγοντες κινδύνου εμφάνισης της στεφανιαίας νόσου.
Οι αιτιογενείς παράγοντες είναι γενετικοί και περιβαλλοντικοί και ανάλογα με την συμμετοχή τους καθορίζουν την εμφάνιση και την εξέλιξη της νόσου στον ασθενή.
Οι γενετικοί παράγοντες είναι:
-
Το φύλο και η ηλικία. Στους άνδρες ο κίνδυνος αυξάνεται μετά την ηλικία των 40 ετών. Στις γυναίκες ο κίνδυνος αυξάνεται μετά την εμμηνόπαυση.
-
Η κληρονομικότητα. Το οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της στεφανιαίας νόσου.
Στους βασικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, συγκαταλέγονται:
-
Η κακή διατροφή. Οι βλαπτικές διατροφικές συνήθειες, συνδέονται άμεσα με την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων. Η υπερβολική κατανάλωση ζωικής πρωτεΐνης, τα κορεσμένα ζωικά λιπαρά, οι κατεργασμένες τροφές που περιέχουν μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων, σακχάρων, τρανς λιπαρών και αλατιού, προκαλούν υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία που συμβάλουν στην εμφάνιση της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.
-
Το κάπνισμα. Το κάπνισμα προκαλεί μόνιμες βλάβες στα αγγεία του οργανισμού.
-
Η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση προκαλεί βλάβη των ενδοθηλιακών κυττάρων των αγγείων και αποτελεί αιτία ανάπτυξης αρτηριοσκλήρυνσης.
-
Ο σακχαρώδης διαβήτης. Ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει κατά 2 φορές τον κίνδυνο εμφάνισης ισχαιμικής καρδιοπάθειας.
-
Το υπερβολικό βάρος και η καθιστική ζωή.
-
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
-
Οι χρόνιες φλεγμονές στον οργανισμό.
-
Το στρες και το άγχος.
Ποια είναι τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου
Ανάλογα με την εξέλιξη και την κατηγοριοποίηση της νόσου η συμπτωματολογία της περιλαμβάνει από ήπιες έως θορυβώδεις εκδηλώσεις.
Όσο περισσότερο γίνεται ο καρδιακός μυς ισχαιμικός, τόσο περισσότερο εξελίσσεται και η ανεπάρκεια του.
Η στεφανιαία νόσος μπορεί να εκδηλωθεί, ως:
-
Ασταθής στηθάγχη
-
Σταθερή στηθάγχη
-
Σιωπηρή Ισχαιμία
-
Χρόνια ισχαιμική νόσο
-
Καρδιακή Ανεπάρκεια
-
Οξύ Έμφραγμα μυοκαρδίου
Τα συμπτώματα που μπορεί να αισθάνεται ο ασθενής, είναι:
-
Οπισθοστερνικός πόνος που μπορεί να εξαπλώνεται στην πλάτη, στα χέρια, τους ώμους, τον λαιμό, και το σαγόνι.
-
Κάψιμο ή σφίξιμο ή βάρος στο στήθος που μπορεί να διαρκεί λίγα λεπτά και να δυναμώνει κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας.
-
Πόνος στο στήθος κατά την διάρκεια του φαγητού ή ήπιας φυσικής δραστηριότητας.
-
Πόνος ή μούδιασμα στους ώμους ή στο ένα ή και τα δύο χέρια.
-
Πόνος στο στομάχι και δυσκολία στην αναπνοή.
-
Κρύος ιδρώτας, ζάλη και τάση προς έμετο.
Ωστόσο πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν την σιωπηρή ισχαιμία του μυοκαρδίου ή αλλιώς ανώδυνη ισχαιμία. Στην περίπτωση αυτή οι στενώσεις των στεφανιαίων αρτηριών δημιουργούν σποραδικές διακοπές της ροής του αίματος προς την καρδιά χωρίς να εκδηλώνονται συμπτώματα στον πάσχοντα.
Η σιωπηρή ισχαιμία προκαλεί βλάβες στον καρδιακό ιστό και έχει υψηλή νοσηρότητα ιδίως στους διαβητικούς ασθενείς.
Πως γίνεται η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου
Η διάγνωση και αξιολόγηση της στεφανιαίας νόσου τίθεται από τον Καρδιολόγο με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, την κλινική εξέταση και το ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Ο Καρδιολόγος θα συνεκτιμήσει όλους τους επιβαρυντικούς παράγοντες της υγείας του ασθενούς, όπως: σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, κ.α.
Επίσης ο Καρδιολόγος θα υποβάλει τον ασθενή σε Triplex καρδιάς, δοκιμασία κοπώσεως ή stress echo, για την εκτίμηση της λειτουργικότητας της.
Επιπλέον ο Καρδιολόγος θα συστήσει αιματολογικό έλεγχο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις ο Καρδιολόγος μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε εκτενέστερο διαγνωστικό έλεγχο, όπως: ακτινογραφία θώρακος, σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου, αξονική στεφανιογραφία καρδιάς, κ.α.
Ποια είναι η αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου
Στην σύγχρονη εποχή μας υπάρχουν αποτελεσματικές φαρμακευτικές θεραπείες και επεμβατικές τεχνικές, που αποκαθιστούν την λειτουργικότητα του μυοκαρδίου στους πάσχοντες, προσφέροντας τους ικανοποιητικό προσδόκιμο ζωής.
Ο Καρδιολόγος ανάλογα με την διάγνωση του περιστατικού, δύναται να χορηγήσει φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να περιλαμβάνει:
-
Στατίνες για την μείωση της χοληστερόλης.
-
Ασπιρίνη για την αναστολή της περαιτέρω απόφραξης των αγγείων.
-
Νιτρώδη για την διαστολή των αγγείων.
-
Β-αναστολείς που προσφέρουν επιπλέον καρδιοπροστατευτική δράση.
-
Αποκλειστές ασβεστίου που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
-
Διουρητικά που μειώνουν τον όγκο του αίματος και μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
Επιπλέον θα δώσει αναλυτικές οδηγίες στον ασθενή που περιλαμβάνουν αλλαγές του τρόπου ζωής και διατροφής του.
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ
Βασικό μου μέλημα είναι να προσφέρω αποτελεσματικές υπηρεσίες τόσο στην πρόληψη, όσο και τη θεραπεία των παθήσεων της καρδιάς.
Καλέστε στο 210 8021 830 για το ραντεβού σας
και στο 693 7369 786 για έκτακτο ή επείγον περιστατικό.