Χλαπουτάκης Γεώργιος MD
Ειδικός Καρδιολόγος
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΑΜΑΡΟΥΣΙΟΥ
Μεταβολικό Σύνδρομο & Καρδιαγγειακός Κίνδυνος
Ειδικός Καρδιολόγος Γεώργιος Χλαπουτάκης
ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ
Ιατρικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι το 25% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες, πάσχει από μεταβολικό σύνδρομο, με διπλάσια συχνότητα στους άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών.
Τι είναι το Μεταβολικό Σύνδρομο
Το μεταβολικό σύνδρομο δεν είναι μία αυτόνομη πάθηση, αλλά η συνύπαρξη πολλών φυσιοπαθολογικών διαταραχών.
Αυτές οι διαταραχές όταν συνυπάρχουν αποτελούν το προστάδιο για την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη.
Τα κριτήρια που θέτουν τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου, είναι τα εξής:
-
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (συστολική πίεση >130mmHg ή διαστολική πίεση >85mmHg)
-
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου (σάκχαρο αίματος νηστείας >100 mg/dl)
-
Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης (HDL <40 mg/dl για άνδρες και <50 mg/dl για γυναίκες)
-
Τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (≥150 mg/dl)
-
Τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος
-
Η ύπαρξη μικρολευκωματουρίας
-
Η συσσώρευση σωματικού λίπους γύρω από τη μέση (κοιλιακή παχυσαρκία - περίμετρος μέσης >94 cm για άνδρες και >80 cm για γυναίκες)
Όταν ένα άτομο έχει 3 ή περισσότερα από τα παραπάνω κριτήρια τότε εμφανίζει Μεταβολικό Σύνδρομο.
Παρότι το μεταβολικό σύνδρομο είχε προσδιοριστεί ως συσχετιζόμενη παθολογική οντότητα από το 1923, εντούτοις την επίσημη περιγραφή του την έκανε το 1988 ο Αμερικανός ενδοκρινολόγος και ομότιμος καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ, Gerald M. Reaven, ο οποίος περιέγραψε το μεταβολικό σύνδρομο με τον όρο “σύνδρομο Χ”.
Ποια είναι τα συμπτώματα του Μεταβολικού Συνδρόμου
Τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει το μεταβολικό σύνδρομο είναι όλα τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν οι σχετιζόμενες διαταραχές που το καθορίζουν, δηλ. η υπέρταση, η υπεργλυκαιμία, η υπερτριγλυκεριδαιμία, η υπερχοληστερολαιμία, η υπερουριχαιμία, η παχυσαρκία, κλπ.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του Μεταβολικού Συνδρόμου
Ο κύριος παράγοντας ανάπτυξης είναι η κληρονομικότητα, όπως η γενετική προδιάθεση στην ινσουλινοαντοχή, την παχυσαρκία κεντρικού τύπου και οι ορμονικές διαταραχές.
Ωστόσο σημαντικοί παράγοντες αποτελούν: η καθιστική ζωή, η έλλειψη άσκησης και η υπερθερμιδική διατροφή.
Ένας ακόμη παράγοντας εμφάνισης του μεταβολικού συνδρόμου είναι η ηλικία, αφού οι ηλικίες άνω των 60 ετών πάσχουν σε ποσοστό μεγαλύτερο του 40%.
Πως γίνεται η διάγνωση του Μεταβολικού Συνδρόμου
Ο Καρδιολόγος θα θέσει την διάγνωση συνεκτιμώντας: την κλινική εικόνα του ασθενούς, τις τιμές μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.
Ο εργαστηριακός έλεγχος που θα συστήσει ο γιατρός, περιλαμβάνει:
-
Γενική αίματος
-
Ουρία
-
Κρεατινίνη
-
Κάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο, Φώσφορος
-
Σάκχαρο αίματος νηστείας
-
Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
-
Χοληστερόλη, HDL, LDL
-
Τριγλυκερίδια
-
Λιποπρωτείνη α
-
Ουρικό οξύ
-
Μικρολευκωματίνη ούρων 24ώρου
-
CRP
-
Τρανσαμινάσες (SGOT, SGPT)
-
Γαλακτική Αφυδρογονάση (LDH)
-
γ-Γλουταμυλοτρανσφεράση (γ-GT)
-
Αλκαλική Φωσφατάση (ALP)
-
Φερριτίνη
-
Βιταμίνη B12, κ.α.
Ποια είναι η αντιμετώπιση του Μεταβολικού Συνδρόμου
Το μεταβολικό σύνδρομο είναι αναστρέψιμο. Ο Καρδιολόγος θα δώσει γραπτές οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τις αλλαγές του τρόπου ζωής που θα πρέπει να ακολουθήσει.
Βασικές οδηγίες περιλαμβάνουν: την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου διατροφής και την απώλεια βάρους.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα του κλινικού και εργαστηριακού ελέγχου ο Καρδιολόγος, μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή με αντιυπερτασικά, αντιδιαβητικά και αντιυπερλιπιδαιμικά φάρμακα.
Παράλληλα ο Καρδιολόγος θα εντοπίσει τυχόν ελλείψεις του οργανισμού σε βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία και θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα συμπληρώματα για την αποκατάσταση τους.
Ποια είναι τα μέτρα πρόληψης του Μεταβολικού Συνδρόμου
Το βασικό μέτρο είναι η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Όπως η καθημερινή σωματική άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος, ο περιορισμός του αλκοόλ και η ισορροπημένη διατροφή στα πλαίσια της μεσογειακής διατροφής.
Επίσης είναι ωφέλιμο ο ασθενής να κάνει το ετήσιο προληπτικό του check up, ελέγχοντας τις τιμές της γλυκόζης, τριγλυκεριδίων, χοληστερόλης, αρτηριακής πίεσης, κλπ.
Καρδιαγγειακός Κίνδυνος
Κάθε 2 δευτερόλεπτα ένας άνθρωπος πεθαίνει από καρδιαγγειακή νόσο, κάθε 5 δευτερόλεπτα από έμφραγμα του μυοκαρδίου και κάθε 6 δευτερόλεπτα από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η ιδέα του υπολογισμού του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου μετά από συνεκτίμηση των διαφόρων παραγόντων κινδύνου γεννήθηκε με την μελέτη Framingham.
Σε αυτή τη μελέτη διαπιστώθηκε ότι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος προβλεπόταν με μεγαλύτερη ακρίβεια όταν γινόταν συνεκτίμηση των διαφόρων παραγόντων κινδύνου από όταν εξεταζόταν κάθε παράγοντας κινδύνου ξεχωριστά. Επίσης διαπιστώθηκε ότι οι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου τείνουν να συναθροίζονται.
Είναι χαρακτηριστικό ότι σήμερα στην Αμερική το ένα τρίτο του πληθυσμού έχει 3 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου.
Ο κίνδυνος που προκύπτει από την παρουσία πολλαπλών παραγόντων κινδύνου είναι αθροιστικός.
Η εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου έχει σαν στόχο να αποκαλύψει τον κίνδυνο που διατρέχει ένα υγιές (φαινομενικά) άτομο για να νοσήσει από μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα πχ. έμφραγμα του μυοκαρδίου ή να αποβιώσει.
Η πρόκληση για τον ιατρό είναι το πώς θα παρέμβει στο συγκεκριμένο άτομο ώστε να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο. Τούτο είναι η μέγιστη προσφορά που μπορεί να κάνει ένας ιατρός στον ασθενή του. Να εντοπίσει δηλαδή αν βρίσκεται σε μια πορεία που στο μέλλον θα τον οδηγήσει στην ασθένεια και να ανακόψει αυτή την πορεία.
Το κέρδος αυτού του ανθρώπου θα είναι μια φυσιολογική ζωή με άριστο προσδόκιμο.
Στην υπηρεσία αυτού του σκοπού έχουν αναπτυχθεί συγκεκριμένοι αλγόριθμοι οι οποίοι συνυπολογίζουν παραμέτρους που μπορεί να περιλαμβάνουν προσωπικές συνήθειες πχ. κάπνισμα, σωματικό βάρος, βιοχημικούς παράγοντες από τις εξετάσεις αίματος ή ούρων, καθώς και την ύπαρξη μεταβολικού συνδρόμου, κληρονομικό ιστορικό και συνοδών νοσημάτων.
Από αυτούς του αλγόριθμους εξάγεται ένα ποσοστό που αντιπροσωπεύει τον 10ετή κίνδυνο, δηλαδή την πιθανότητα που διατρέχει ένα άτομο να πάθει ένα μείζον καρδιολογικό σύμβαμα στα επόμενα 10 έτη της ζωής του.
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ
Βασικό μου μέλημα είναι να προσφέρω αποτελεσματικές υπηρεσίες τόσο στην πρόληψη, όσο και τη θεραπεία των παθήσεων της καρδιάς.
Καλέστε στο 210 8021 830 για το ραντεβού σας
και στο 693 7369 786 για έκτακτο ή επείγον περιστατικό.